RELACION MEDICO PACIENTE

Si tenemos una buena técnica de abordaje, será mas fácil llegar a un diagnóstico de certeza, así mismo será mas fácil que el tratamiento se cumpla, y lo mas importante: el paciente y sus familiares se encontrarán motivados para salir adelante en el problema que les aqueja.

¿QUIÉN ES EL PACIENTE?

Es un ser humano que busca ayuda para mejorar su salud o para prevenir enfermedades, y que en la medida de lo posible siempre lleva un grado de temor o ansiedad.

Mi experiencia me dice que aprender a manejar la ansiedad del paciente es lo mas importante para una buena relación médico-paciente.

En términos actuales de gestión sanitaria es un cliente, tan igual como en las empresas comunes, a quien le debemos todo nuestro esfuerzo y dedicación para hacerle sentir bien. Tan igual como en una empresa convencional, si queremos sobrevivir en un mercado de competencias, "el cliente siempre tiene la razón", si queremos sobrevivir en el mundo de la medicina "el paciente siempre tiene la razón", a no ser que las facultades superiores de este último esten deterioradas; pero el paciente siempre tendrá una buena impresión del médico si recibe un trato con respeto y sinceridad; y aunque los médicos es poco común que fallemos, si esto fuera así los pacientes o sus familiares sabran comprendernos.

¿QUIÉN DEBERÍA SER EL MÉDICO?

Una persona con amplia capacidad de entrega hacia los demás, con capacidad de liderazgo e inteligente emocionalmente. El médico a parte de estar muy entrenado en su especialidad, debe complementarse con una gran capacidad de comunicación. La mayoría de las veces el médico no cura una enfermedad pero si puede aliviarla.

La persona con inteligencia emocional es aquella que tiene capacidad de reconocer sus propios sentimientos y los ajenos, de motivarse y de manejar bien sus emociones, para sí mismo y para sus relaciones.

¿CÓMO TENER EMPATÍA CON EL PACIENTE: SONREIR NO CUESTA NADA?

Estos son algunos consejos para tener una buena empatía con el paciente:

Al tener el primer contacto saludar al paciente, presentarnos y animarle a que nos cuente su problema.

Mostrarse tranquilo en la interrogación.

Mostrarse sonriente y con la capacidad de escuchar con sinceridad.

Hablar lo necesario, y darle explicaciones convincentes acerca de su patología.

Ceñirse a un orden de acuerdo al esquema de una historia clínica.

Siempre estar llano a responder sus inquietudes; por mas que a veces el paciente o sus familiares pregunten mucho, hay que tratar de entender que en un mundo de relaciones todos somos diferentes y pensamos diferente, es importante saber que tenemos al frente diversos razgos de personalidad, y ello debemos entenderlo y manejarlo, siempre hay que mantener la calma.

Llamar por su nombre al paciente, es una forma de llamar su atención, y de hacerle saber que estamos verdaderamente interesados por su patología.

¿CÓMO DEBE REALIZARSE LA HISTORIA CLÍNICA?

Siempre que sea posible, se debe intentar hacerlo en la cama del paciente o en un ambiente tranquilo, se hace según el esquema de cada centro sanitario. La interrogación siempre debe hacerse al paciente, a no ser que sea un niño pequeño o una persona que tenga incapacidad para comunicarse.

La Historia Clínica consta de las siguientes partes:

ANAMNESIS: Lo que nos cuenta el paciente acerca de su enfermedad y aspectos relacionados con su salud.

EXAMEN FÍSICO: Lo que el médico al emplear "sus sentidos", encuentra en el paciente.

EXAMENES AUXILIARES: Los exámenes que apoyan a un diagnóstico: analiticas, radiografías, etc.

EVOLUCIÓN: Es la forma que progresa la salud del paciente desde que lo vemos por primera vez hasta que le damos de alta.

DIAGNÓSTICO: Es el nombre que se le da a su enfermedad o enfermedades.

TRATAMIENTO: Las medidas que se tienen en cuenta para mejorar su salud, incluyen medidas generales, medicamentos y procedimientos quirúrgicos, según fuera el caso.

RESUMEN DE LA HISTORIA CLÍNICA O EPICRISIS: Es el resumen de su enfermedad que es entregado al paciente cuando éste se va de alta.

¿LA COMUNICACIÓN ES TAN IMPORTANTE COMO UNA BUENA TÉCNICA?

Sí, aprender a comunicarse con los pacientes es tan importante como saber medicina, se ha demostrado que en los "juicios por negligencia", en la mayoría de ellos han habido problemas de comunicación mas no errores médicos en el manejo "de tal o cual" enfermedad. Una buena historia clínica es un documento que te permite registrar todo lo sucedido con la salud del paciente.

¿EL TRABAJO EN EQUIPO: UNO PARA TODOS Y TODOS PARA UNO?

Es muy importante saber trabajar en equipo, junto al resto de personal sanitario el médico es parte de un equipo, en muchos casos "el lider", la buena relación que uno tenga con los compañeros no médicos influirá en el buen funcionamiento de un servicio, y el paciente se beneficiará con los resultados.

A menudo los médicos erramos: al perder la sencillez, al ofrecer mas de nuestras posibilidades reales, al creer que somos superiores a cualquier persona, al perder la capacidad de comunicarnos, al dedicarnos menos del tiempo necesario en una consulta; estos y otros mas son ejemplos que hacen que los médicos poco a poco vayamos perdiendo nuestra capacidad de liderazgo.

¿PORQUÉ ES IMPORTANTE UNA BUENA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE?

Porque con ella podremos llegar a un diagnóstico mas preciso de una enfermedad.

Porque seremos capaces de motivar al paciente en la medida de lo posible.

Porque el paciente y los familiares serán capaces de valorar mucho mejor nuestro trabajo.

Porque seremos capaces de elaborar una buena historia clínica, documento imprescindible de aspecto científico y legal.

AGRADECIMIENTOS:

A la Organización Panamericana de la Salud por la fotografía.

A mis profesores de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, que como estudiante de medicina, supieron enseñarme a valorar lo bello que es la medicina.

A Jesús, fuente de toda mi inspiración.

A Cecitta solo por existir

A todos Ustedes que han leído esta página.

Amilcar Rios Reyes Mayo, 2003